Veri Sahibi Başvuru Formu
Veri Sahibi Başvuru Formu
VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
1. VERİ SORUMLUSU KİMLİĞİ:
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu uyarınca “Veri Sorumlusu” bilgileri aşağıdaki tabloda yer almaktadır.
|
VERİ SORUMLUSU |
Adres |
Politikadaki Anıldığı İsim |
Politikadaki Rolü |
|
ÇPM BİLGİ TEKNOLOJİLERİ PAZARLAMA VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ |
Yüzüncüyıl Mah. 85167 Sk. No: 6 İç Kapı No: 15 Çukurova / ADANA |
ÇPM |
VERİ SORUMLUSU
|
|
İLETİŞİM BİLGİLERİ TABLOSU |
Adres |
E-POSTA |
|
ÇPM BİLGİ TEKNOLOJİLERİ PAZARLAMA VE TİCARET LİMİTED ŞİRKET |
Yüzüncüyıl Mah. 85167 Sk. No: 6 İç Kapı No: 15 Çukurova / ADANA |
|
2. AÇIKLAMALAR
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında ilgili kişinin veri sorumlusuna başvuru yaparak kişisel verileri hakkında bilgi alması mümkün kılınmıştır. Bu çerçevede Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 11.maddesi bu hakları düzenlemiş ve usul belirlemiştir.
Kişisel Verileri Koruma Kanunu’nun 13.maddesi ve Kişisel Verileri Koruma Kurumu’nun kararları ile belirlemiş olduğu başvuru yöntemi ile veri sorumlusuna başvuru yapabilecektir. Bu nedenle başvurunuz:
1. İlgili Kişinin (Başvuru Sahibinin) doğrudan veri sorumlusuna yazılı başvurusu,
2. İlgili Kişinin noter vasıtasıyla başvurusu,
3. Veri sorumlusunun sahip olduğu elektronik postasına veya kayıtlı elektronik posta adresine (KEP) başvurusu ile gerçekleştirilir.
Başvurunuz içerisine işbu belgeyi de ekleyerek başvurusunu gerçekleştirebilirsiniz. Haricen Kurum tarafından başkaca bir başvuru yöntemi belirlenmişse bu yöntem tarafımızca ilan edilecektir. Söz konusu başvurunuz veri sorumlusu tarafından kabul edilebilir veya gerekçesinin de açıklanması ile reddedilebilir. Bu bildirim, başvuru sahibi hangi yöntemle başvurmuşsa yine o şekilde bildirim yapılacaktır. Başvurunuz, Şirketimiz iş yoğunluğuna göre en kısa sürede her halde en geç 30 gün içerisinde cevaplandırılır. Başvurunun ayrıca bir masraf gerektirmesi halinde bu masraf Kurul tarafından belirlenen tarife üzerinden başvuru sahibinden alınır.
Eğer başvurunuz bir vekil aracılığıyla yapılıyorsa vekâletnamenizin bir nüshasını da başvurunuza ekleyiniz.
A. Başvuru Sahibinin Bilgileri:
|
İSİM: |
|
|
TC KİMLİK NU: |
|
|
TELEFON NU: |
|
|
E-POSTA: |
|
|
ADRES BİLGİLERİ:
|
|
B. Başvuru Sahibinin Diğer Bilgileri ve Talebi:
|
o Çalışan |
o Ortak, Hissedar |
o Ziyaretçi |
o Diğer |
|
o Müşteri |
o Çalışan Adayı |
o Üçüncü Kişi |
|
Talebin Hukuki Dayanağı |
Talep Konusu |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin a bendi |
Başvuru Sahibinin kişisel verilerinin işlenip işlenmediği, |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin b bendi |
Eğer Başvuru Sahibinin kişisel verileri işleniyorsa buna ilişkin bilgi isteme, |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin c bendi |
Eğer Başvuru Sahibinin kişisel verileri işleniyorsa işlenme amaçlarını ve bunlarına amacına uygun kullanıldığını öğrenme, |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin ç bendi |
Eğer Başvuru Sahibinin kişisel verileri işleniyorsa yurt içinde ve yurt dışında aktarım yapılanları öğrenme, |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin d bendi |
Başvuru Sahibinin eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini isteme, |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin e bendi |
Eğer Başvuru Sahibinin kişisel verileri işlenmişse Kanun’un 7.maddesi gereğince kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini istemesini talep etme. |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin f bendi |
Başvuru Sahibinin kişisel verilerinin veri sorumlusu tarafınca kanuna uygun bir şekilde işlenmesine rağmen, işlenmesi için gereken hukuki sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu nedenle üçüncü kişilerden de bu bilgilerin imha edilmesini talep ediyorum |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin g bendi |
Başvuru Sahibinin kişisel verilerinin otomatik sistemler ile analiz edilmesi nedeniyle zarara uğradığını düşünüyorsa, |
|
|
|
Kanun’un 11.maddesinin ğ bendi |
Başvuru Sahibinin kişisel verilerinin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğradığını düşünüyorsa, |
|
|
Başvurunuz hakkında size nasıl dönüş sağlanmasını istiyorsanız lütfen aşağıdaki kutucuğu işaretle belirtiniz:
o Yazılı olarak adresinize,
o Elektronik Posta Yolu ile,
o Başvuru Sahibinin bizzat gelip alarak (Elden Teslim)
Yukarıda doldurmuş olduğunuz bilgilerin doğru olduğunu kabul etmektesiniz. Başvuru sahibi tarafından alınan bilgiler doğruluğunun teyit edilmesi amacıyla talep edilmektedir. Yanlış bilgilerin doldurulması halinde başvurunuz işleme alınmayabilir. Bu nedenle veri sorumlusunun herhangi bir yükümlülüğü bulunmamaktadır.
BAŞVURU SAHİBİNİN
ADI VE SOYADI:
BAŞVURU TARİHİ: İMZASI